Inschrijven of wijzigingen doorgeven – Apotheek vanNoord – Venlo

Nieuw: herhaalrecepten online inzien en aanvragen

Regel veilig uw herhaalrecepten online bij onze apotheek. U kunt uw medicatie inzien en herhaalrecepten bestellen. Log in met uw gebruikersnaam, wachtwoord en beveiligingscode. Heeft u nog geen account? Meldt u dan voor een nieuw account.

Corona maatregelen

Inschrijven of wijzigingen doorgeven

Door middel van onderstaand formulier kunt u zich inschrijven bij onze apotheek. Met het formulier kunt u ook wijzigingen aan ons doorgeven, bijvoorbeeld een verhuizing of een geboorte. Verzend voor elk gezinslid een apart formulier. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Uiteraard kunt u zich ook melden in de apotheek om de inschrijving te regelen. Wij zorgen ervoor dat alle bijkomende zaken worden afgehandeld.

1 Persoonsgegevens
2 Contactgegevens
3 Verzekeringsgegevens
  • Persoonsgegevens